نام مشتری
استان
شهرستان
شماره تماس
شماره موبایل
کدملی
آدرس
کدپستی
شماره سریال
مارک
نوع
مدل
وضعیت گارانتی دارای گارانتیفاقد گارانتی
پیوست فایل (اختیاری)